PROCEDIMIENTOS QUE REALIZAMOS
Exploración endoscópica de las vias aéreas (Broncoscopias)
Drenaje Pleural
Pleurodesis
Mediastinoscopia y Mediastinotomia
Timectomia
Cirugía de traquea
Cirugía de pared torácica
Cirugía de los pulmones
Videotoracoscopia
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Es un procedimiento endoscópico que nos permite evaluar la vía respiratoria (glotis, cuerdas vocales, traquea y bronquios).

La broncoscopia puede ser realizada con instrumentos rígidos o flexibles (fibrobroncoscopia) a través de los cuales podemos realizar biopsias y/o cepillado de lesiones, lavado bronquial, lavado bronquiolo-alveolar, extracción de cuerpo extraño, colocación de stent.

Se realiza de forma ambulatoria, en quirófano con sedación y monitorización de signos vitales.

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El espacio pleural es el espacio comprendido entre la pleura visceral (pulmón) y la pleura parietal (pared torácica). En este espacio se puede acumular de manera patológica aire o liquido el cual produce un colapso parcial o total del pulmón. El drenaje de este espacio lo realizamos mediante dos procedimientos:

-Toracocentesis: es la utilización de un catéter fino o una aguja a  través de la pared costal. Se  realiza con anestesia local.
-Toracotomia mínima: se realiza por medio de la colocación de un tubo de drenaje en el espacio pleural a través de una incisión de aprox. 2 cmt. en la pared torácica; el tubo torácico va conectado a un recolector por 24 a 72 horas aprox. Por lo cual el paciente debe permanecer hospitalizado.

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Es un procedimiento que  consiste en  producir el cierre del espacio pleural para prevenir la acumulación persistente de aire o liquido.

La pleurodesis puede realizarse por cirugía o por instilación de sustancias en el espacio pleural.

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El mediastino es la parte central del tórax, sus limites laterales son los pulmones, anterior por el esternón y posterior la columna vertebral. En este espacio están contenidos órganos vasculares (corazón, vena cava, aorta) , glándulas (timo, tiroides), traquea, esófago,  ganglios linfáticos y nervios.

En el mediastino se pueden presentar enfermedades tumorales (linfomas, timomas) e inflamatorias (sarcoidosis, tuberculosis); la mediastinoscopia y la mediastinotomia son procedimientos quirúrgicos que nos permiten realizar las toma de biopsias de dichas lesiones.

La mediastinoscopia la realizamos  a través de una incisión cervical e inserción de un instrumento óptico, mientras que la mediastinotomia la incisión es en la pared anterior del tórax.

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El timo es una glándula que se encuentra en el mediastino, la cual tienda a involucionar con la edad y es sustituida por tejido graso. En algunas condiciones patológicas el timo puede ser asiento de tumores (timomas) o aumento del tamaño  (hiperplasia) como en los pacientes con miastenia gravis.

La timectomia es un procedimiento quirúrgico que consiste en la resección del timo a través de una pequeña incisión en la pared anterior del tórax (estereotomía parcial).  Se realiza en quirófano con anestesia general.

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La traquea tanto en su porción cervical como torácica puede ser asiento de múltiples patologías entre ellas lesiones de tipo tumoral o estenosis las cuales se traducen en una disminución en la luz de la vía aérea, trayendo como consecuencia dificultad respiratoria (disnea). Entre todos los procedimientos quirúrgicos traqueales los más frecuentes son : traqueostomia y reconstrucciones traqueales (traqueoplastias con resección y anastomosis).
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El pectus escavatum y pectus carinatum son las deformidades congénitas más frecuentes observadas en la pared torácica. La primera consiste en un hundimiento o retracción de la pared anterior del tórax (esternón) la cual se puede presentar en grados variables mientras que en el pectus carinatum ocurre lo contrario, hay un desplazamiento en sentido anterior del esternón. En ambos casos aunque puede estar asociadas a alteraciones funcionales pulmonares o cardiacas su mayor indicación quirúrgica es por motivos estéticos.

Entre otros procedimientos que practicamos están las resecciones costales y/o cartilaginosa en relación la mayoría de ellas están relacionadas a lesiones de tipo tumoral.

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Los pulmones están divididos en lóbulos ( 3 en el pulmón derecho y 2 en el pulmón izq.), los cuales a su vez están formados por unidades anatómicas llamadas segmentos pulmonares. En los pulmones se pueden producir  enfermedades de tipo neoplásicas: benignas y malignas (cáncer), inflamatorias, intersticiales.

Entre los procedimientos realizados por nuestro equipo están:

  • Resecciones segmentarias y en cuñas: consiste en la resección a través de una incisión torácica (toracotomia) de un segmento pulmonar o parte del mismo. Se practica generalmente en pacientes con nódulos pulmonares o enfermedades intersticiales. Va acompañado de biopsia de la lesión la cual la practicamos durante el acto operatorio (nódulos pulmonares) o posterior a la cirugía (enf. Intersticiales).
  • Lobectomias y Neumonectomias: son cirugías pulmonares mayores realizadas principalmente en el tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón. A través de una toracotomia practicamos la exéresis completa de uno más lóbulos del pulmón, o de todo un pulmón, acompañado de una disección de ganglios linfáticos del mediastino.
  • Resecciones de bulas: las bulas son alteraciones del tejido pulmonar que se caracterizan por ausencia de vascularizaciòn, por lo tanto son áreas ventiladas que no intervienen en la respiración.  La indicación de tratamiento quirúrgico va a depender del tamaño, numero y distribución de las mismas.
  • Cirugía reductora de volumen pulmonar: esta cirugía se aplica a un determinado grupo de pacientes con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) tipo enfisema, donde se ha visto que mejora tanto la calidad de vida como la sobrevida.

    La cirugía la podemos realizar en un solo pulmón (por toracotomia) o en ambos pulmones (por esternotomia), y consiste en la resección de aprox. el 25% de volumen pulmonar a predominio de las áreas con mayor afectación por la enfermedad.

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    Nos permite la realización de cirugía torácica minimamente invasiva, implica una alta tecnología gracias a la utilización de ópticas e instrumental quirúrgico endoscòpico los cuales se insertan a través de incisiones mínimas en la pared torácica.

    La mayor parte de los procedimientos torácicos tanto diagnósticos como terapéuticos pueden ser realizados por esta técnica.
    Las ventajas de la videotoracoscopia se traduce en incisiones más pequeñas, menos dolor post-operatorio y recuperación más rápida del paciente.

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