ESTUDIO Y DIAGNOSTICO:
La enfermedad ocurre en arterias que van a diferentes órganos, y a las extremidades, como pueden ser las arterias de las piernas, las arterias carótidas, que van hacia el cerebro o las arterias que van a los órganos internos del cuerpo.

Existen cuatro tipos principales de enfermedad arterial periférica que producen síntomas:

  • El de las arterias que suministran sangre al cerebro. Por ejemplo: La arteria Carótida,que su obstrucción es la causa de accidentes cerebro vasculares, y con frecuencia hemiplejia.

  • El de las arterias que llevan sangre a los órganos internos del cuerpo. Por ejemplo: Las arterias que van a los riñones. Cuando existe obstrucción de éstas, puede causar hipertensión arterial.

  • El de las arterias que suministran sangre a las extremidades, principalmente a las extremidades inferiores, y que es una de las principales causas de limitación funcional, por dolor y por aparición de problemas severos como: úlceras, y en casos más graves gangrena de los MIS. Los mismos pueden llevar a casos extremos, como la amputación.

  • El de la formación de aneurisma (quiere decir una dilatación y abombamiento de un sector de la arteria), principalmente a nivel de la aorta abdominal.

DIAGNOSTICO:
Para diagnosticar la enfermedad vascular periférica, existen múltiples métodos:

  • Un interrogatorio cuidadoso.

  • Métodos no invasivos, como sería obtener imágenes por medio de ultrasonido, lo que se llama Dopler y Dúplex.

  • Obtener imágenes a través de resonancia magnética.

  • El uso de arteriografías, conocido más ampliamente como Cateterismo.
PROCEDIMIENTOS QUE REALIZAMOS
Tratamiento quirúrgico directo
Tratamiento por vía endovascular
Carótidas
Aneurisma de la aorta abdominal
Arterias periféricas de los miembros inferiores
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El tratamiento de todos estos tipos de enfermedades de las arterias, se puede realizar de diferentes maneras, que incluyen el tratamiento quirúrgico directo para, bien sea, destapar las arterias ocluídas, o la creación de vías accesorias que suministren sangre de los órganos distales, al sitio de la obstrucción. Estas son desviaciones, mejor conocidas como “By Pass”, y se pueden realizar en muchas de estas arterias.
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La otra opción es el tratamiento por vía endovascular, a través de sistema de catéteres o pequeños tubos que se introducen dentro de las arterias, bien sea para destaparlas, o para destaparlas y colocar, lo que se llama “Stent” o “Mallas intraluminales”, que ayudan a que esta arteria se mantenga abierta.
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En el caso particular de las arterias Carótidas, la solución a este problema, puede ser por estos dos métodos principales.
  • El método quirúrgico directo, que consiste en abrir la arteria, limpiarla en su interior, y volverla a cerrar, obteniéndose un flujo normal de sangre al cerebro.
  • La segunda alternativa consiste en la colocación de Stents, dentro de la luz.

    Esto es un método que todavía, no está universalmente aceptado, sin embargo tiene indicaciones muy precisas en pacientes, en los que se considera que el riesgo de la cirugía es más elevado que el usual.

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    En el caso particular de la Aneurisma de la Aorta Abdominal, existen también dos métodos principales de tratamiento.
  • Tratamiento quirúrgico directo, con la colocación de una arteria artificial, que se inserta en el sitio donde estaba antes el aneurisma, previniendo las complicaciones que puedan venir de la existencia de este, como lo es ruptura.
  • Tratamiento Endovascular.
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    En el caso de las arterias periféricas de los miembros inferiores, existen dos alternativas:
  • El tratamiento por vía endovascular.
  • Por vía de puentes que se realizan con las venas mismas del paciente, o con material sintético. En los dos casos los procedimientos se realizan con el fin de llevar más sangre a la extremidad para protegerla de la falta de oxígeno.
    Todos estos procedimientos se individualizan dependiendo del paciente, de sus riesgos, de otras enfermedades. Y generalmente se le ofrece al paciente, aquel procedimiento con menos riesgo y mejores resultados a largo plazo.
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